ステロイドの投与が遅れても、きれいに治った顔面神経麻痺

顔がゆがんだ女性。顔面神経麻痺に不安を抱える女性。まばたきの違和感と心配が表情ににじむ一場面。

右目のまばたきが弱くなり脳外科を受診

30代女性が、2日前から続く目の奥の痛みと右の首肩のつらさに加え、今朝になって右目のまばたきが弱いことに気づき脳外科を受診。

診断は顔面神経麻痺で、処方はビタミン剤のみ。

不安で涙声のまま当院へ連絡し、そのまま来院されました。

MRI所見から末梢性顔面神経麻痺と判断

状態を確認し、MRIの結果から麻痺がまだ完成していない末梢性顔面神経麻痺と判断。

顔面神経麻痺は、一度麻痺が完成してから回復に向かうことを丁寧に説明し、心の準備を促しました。

同時に、早期のステロイド投与が重要なため耳鼻科の受診をすすめました。

脳外科の紹介拒否でステロイド治療が遅れる

しかし脳外科医は耳鼻科への紹介を拒否。

患者さんは不安の中で独自に耳鼻科を受診したものの、それは発症から2週間後。

耳鼻科では

「ステロイド点滴のタイミングを逸したので効かないと思うが、錠剤は出す」

と告げられ、落ち込んで戻ってこられました。

鍼灸治療で動きが出始めていたため併用を提案

すでに当院での鍼灸治療により、目や口元の動きが改善し始めていたため、

ステロイドと併用すれば回復が期待できると励まし、

さらに耳の後ろの圧痛点への自宅灸も指導しました。

医師の予測に反して急速に回復

治療を続ける中で、医師の予測とは逆に顔の動きは順調に改善していきました。

• 発症から約3週間：まぶたが動き始める

• 1ヶ月後：笑うと口が少し左へ引かれる程度に改善

• 2ヶ月後：ほとんど分からないレベルまで回復

末梢性顔面神経麻痺は適切な対応で回復が期待できる

今回のケースは、

• 鍼灸治療で神経の回復を促したこと

• セルフケアを継続したこと

• ステロイド治療を遅れてでも併用できたこと

これらが重なり、発症から時間が経っても十分に回復が得られた例です。

末梢性顔面神経麻痺は、早期の適切な対応で回復が期待できる疾患です。