眠れぬ夜と震える手：脳梗塞を疑った70代女性の心身ケア記録

脳梗塞を疑い不安と緊張に包まれた女性

脳梗塞再発への不安と重なる家庭内ストレス

脳梗塞の後遺症で左半身に軽い麻痺がある70代の女性です。

最近、手の震えによって文字が書きづらくなったことから、「脳梗塞が再発したのではないか」という強い不安に駆られ来院されました。

だいぶ混乱されており、訴えのすべて聞き出して整理したら以下のようになりました。

訴えの中身

• 何かしようとすると両手が震える。頭や口元がピクつく（チック様症状）。

•  全身がこわばる。

• 安定剤の効きが悪くなった気がする。

  
  

気がかりなこと

• 何を訴えても脳外科の主治医の対応が変わらない。

• 最近リタイアした夫が気力を失っており、認知症になる不安がある。

• 眠剤を使ってもおしっこで何度も起きて睡眠不足で仕事に障る。

私から見た心理状態は

• 几帳面でこだわりが強く、完璧主義。

• 身体の違和感をすべて「脳梗塞の再発」に結びつけてしまう。

• 家庭内の環境変化がその不安を増幅させている。

まずは間違った認識を解消する話から

そこで、手の震えや書字困難が脳疾患によるものであれば、どのような所見が現れるかを説明し、現在の症状にはそれが見られないことを説明。

主治医が患者さんの訴えを取り合わないのは、先に説明した理由で脳梗塞の再発でない確証があるからで、強い薬に変更しなかったのは、「必要がない」と判断した結果であり、いちいち説明しないのは、十分な時間が割けないからで、決して主治医が重大疾患を見逃しているわけではないと伝えると、ようやく安心された様子で肩の力が抜けていきました。

また、夜中に眠れなくなるのは「仕事と介護が重なるかもしれない」という予期不安が原因だろうとも説明しました。

ご主人への心配もケアし、家族全体の安心をサポート

十分に時間をかけて話を聞き出し、問題を整理して一つ一つの疑問に答えを出していく作業を通じて、ようやく不安と誤解は解消しました。

そこで次に、ご主人に対する心配を払しょくするために、ご主人も当院で治療することにしました。

（後日、ご主人は鍼灸治療により元気を取り戻されました。）

いよいよ治療開始！身体の緊張を自覚してもらい、睡眠へのこだわりを解く

肩と背中のこりが強く、腕に力が入っていることを指摘し、身体の緊張を自覚してもらいました。

さらに「睡眠時間を気にしすぎないこと。寝ようと力まず、布団の中で身体を休めていれば十分」と自分に言い聞かせるようお願いしました。

鍼灸治療で手の震え・不眠が改善

2回目の診察では手の震えが軽減し、字を書くのも楽になり、4回目にはトイレ後もすぐに眠れるようになりました。

6回の施術で症状が落ち着きました。